阴部疱疹的原因是什么？

生殖器疱疹（Genifal Herpes，GH）即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。那么，阴部疱疹的原因是什么？

发病原因：

单纯疱疹病毒感染：

是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV），HSV是疱疹病毒的一种，为较大的DNA病毒，其直径为150～200nm，中心球状区为双股DNA构成的核心，外面被覆由162个壳微粒排列成的立体对称的20面体，周围有含类脂质的包膜。

传播途径:

HSV主要通过皮肤，粘膜和破损处进入人体，首先在表皮和真皮细胞内复印，无论有无临床症状，病毒在局部充分复印后感染神经和自主神经，病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞，动物实验从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞

HSV-1通常由呼吸道、消化道和皮肤粘膜密切接触感染，因此HSV-1经常潜伏在三叉神经根和颈部神经节，临床上主要是面部疱疹，HSV-2主要是性行为传播，生殖器接触感染，因此HSV-2经常潜伏在骶神经节，临床主要是生殖器疱疹

细胞免疫功能下降:

原发性感染4~5天后，对HSV的中和抗体和补体产生抗体，减轻复发性单纯疱疹的病情，不发生病毒血症，但不能阻止复发，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能下降密切相关。

感染的初期阶段，病毒首先在神经节和接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达一点也没有相关的皮肤，粘膜表面发生皮肤损伤，病毒从外周感觉神经扩散到皮肤，粘膜，在这种情况下，表皮大面积感染和远离原发部位的新病发生的原因，原发性HSV感染患者经常具有这些特征，而且远离接种部位的神经组织发现病毒，首次发病的临床症状消退后，神经内不再分离感染性病毒，细胞表面也检测不出病毒蛋白，各种刺激性感染

原发感染缓解后，神经节找不到感染的病毒和病毒结构蛋白，潜伏感染的神经细胞中的病毒基因组和显性感染不同，前者HSV的DNA是环状的，潜伏感染的老鼠神经细胞核内和人的三叉神经节检测出的RNA转录物中可以与编码早期基因ICPO的区域杂交，这种RNA是编码ICPO的DNA互补链转录的，这种反义RNA可能会参与维持神经内潜伏感染，但不参与建立潜伏感染，维持潜伏感染的机制不明确，潜伏感染的HSPO的部分转录。

HSV分为HSV-1和HSV-2型，HSV-l型感染99%以上发生在口、咽、鼻、眼、皮肤等部位，HSV-2型感染在GH中很常见，GH病原体的90%是HSV-2，10%是HSV-1，两者在很多方面都不同。

HSV耐冷怕热，可在50~52℃的水中迅速灭活，4℃可生存数周，-70℃可生存数月，但在干燥环境中，温度高也可延长生存时间，HSV对常用消毒剂敏感，0.5%的甲醛溶液

发病机制

HSV存在于GH患者和病毒携带者的皮肤、粘膜的分泌物、唾液和粪便中，通过呼吸道、口腔、生殖器的粘膜和破损的皮肤侵入人体，在入口生长繁殖，通过血液和神经通道传播，引起原发性单纯疱疹的损伤

原发性单纯疱疹病变消失后，HSV不消失，潜伏在人体粘膜、血液和感觉神经节内，GH、HSV潜伏在骶神经节内，通过唾液、血液和粘膜分泌物排毒，神经细胞缺乏病毒繁殖所需的特异性转录酶，HSV在神经细胞内保持静止状态，机体抵抗力下降后，由于某些诱因发热、冷却、日晒、情绪激动、消化不良、月经、机械刺激或放射线照射等因素