结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，但是仍然对于这样的病人，不能排除有可能有癌细胞在血液当中，甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。所以，包括结肠癌在内很多肿瘤，都叫以手术为主的综合治疗，也就是手术切除，并不是唯一的治疗方案，绝大部分肿瘤怎么判断，老百姓不用掌握太细，基本上一期或者原位癌，通常不需要化疗，一期以后的二期都需要化疗。

结肠癌是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤。这个直肠恶性肿瘤指的是病理结果，比如有腺癌，报的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，这个都是做术后报下来的。有的人大便出血是暗红色的，有的人大便拉稀、有脓，有血，有的人肛门有下坠感。做个指诊，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做肠镜检查。做肠镜发现在结肠的部分有菜花样或破溃样的肿物，大于一公分以上，有可能两公分。会取一点活体的组织检查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，这样就诊断为有结肠恶性肿瘤，叫做恶性肿瘤。检查了完没有，主要是炎症，就不用特别害怕。检查完有恶性肿瘤报的病理结果，最后的诊断也是，那么就应该采取积极治疗，不是很大的，可以做腹腔镜治疗，可以做开腹治疗，至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。

结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点：1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度，可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到，有许许多多的选择，包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑，一旦患了结肠癌以后，究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊，那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中，手术是最能够有效的控制病情，最有可能使结肠癌得到根治，得到痊愈的一种治疗方法，其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说，我们是应该以手术为主，其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题，它也是全身性的问题，如果只是做手术也是不够的，还是需要一个全身的治疗，包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案，其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说，如果肿瘤结肠癌发现的比较早，肿瘤比较小，而且没有周围的转移，我们可能做一个非常小的手术，做一个局部的切除就能达到根治的效果，但是如果结肠癌发现的比较晚，已经出现了淋巴结的转移，甚至出现了远处的器官、脏器的转移，手术就要做得比较大，而且手术的效果也会变得差，就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”，就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早，手术治疗的方法所带来的并发症就会越小，治疗的方案就会越简单，如果发现得越晚，治疗起来就会越困难，而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题，究竟采用什么样的治疗方案，一定要和医生多多交流，医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断，拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流，按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。

不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，有的就需要化疗，有的就不需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，第一种情况就是没有必要化疗，如果结肠癌发现的很早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，这种情况下就完全可以不化疗；第二种情况是不能够做化疗，就是说病人体质太差了，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，肝肾功能也不好，白细胞低，血小板低，在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗，经过一段时间支持治疗调整以后，他整个状态好一些了，还可以再做化疗。总而言之，该不该化疗要听医生建议，医生会根据病人全身的情况，根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗，不该化疗的时候才能够选择不化疗，这样才能够达到最好的治疗效果。