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已有心血管疾病或心血管疾病极高危患者

发布时间：2018-06-0758345次浏览

对于这类患者，推荐HbA1c≤7.5％，因为他们发生或再次发生心血管病的风险明显增加，低血糖风险较高，目前还没有足够的证据证明HbA1c控制在7.0％以下对大血管的益处。而联合3～4种降糖药物应用，力求快速达到控制目标(HbA1c15年、有无感知低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动较大并反复出现低血糖症状的患者，很难设定其HbA1c的目标。这类人群最重要的是避免低血糖的发生，也许HbA1c控制在7.0％～9.0％可以接受。虽然HbA1c控制在7.0％～9.0％，心血管病等风险有所增加，但是病情进展相对缓慢，而且有研究提示，有时HbA1c控制在8.0％～9.0％比控制在7.0％～8.0％的患者获益更多;一旦HbA1c>9.0％，获益风险比明显下降。

另外，这类患者一旦出现频繁或严重的低血糖，会明显降低患者对血糖控制达标的积极性，还有可能出现防御性进食，导致体重增加，形成恶性循环。而且一次严重低血糖超过6小时的话，有可能导致脑细胞不可逆性坏死。因此，低血糖高危人群的个体化血糖控制格外重要。

　妊娠期高血糖

对于计划妊娠的糖尿病患者，应严格控制血糖，目标值HbA1c

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睡觉时心脏难受怎么回事

睡觉时如果出现心脏难受，可以考虑以下几种情况：一、冠心病患者出现心脏供血不足引起睡觉期间心脏难受。二、心功能不全甚至心力衰竭的患者，睡觉时会引起回心血量过多导致。三、心律失常的患者也会出现。四、过度劳累或长期熬夜也会引起。如果心肌供血不足导致的睡觉期间心脏难受，要第一时间到冠心病门诊就诊，明确相关的诊断。如果心功能不全，甚至心力衰竭引起的睡觉的时候心脏难受，就要进行超声心动图检查。如果存在有各种心律失常的发作，就要进行24小时动态心电图检查，评估患者是否存在心律失常的情况。

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总觉得胸口有东西噎着是什么原因

如果总感觉胸口有东西噎着，可能是以下原因：一、心脏增大尤其是心房增大，压迫食道，出现胸口有东西噎着甚至哽咽感。如果是这种情况，可以进行心脏超声检查，明确是否有心脏增大。二、食管炎的临床表现为反酸烧心，甚至吞咽困难、胸部疼痛，感觉到胸口有东西噎着。如果是食管炎诱发的类似症状，就要第一时间到消化内科门诊就诊。三、其他食道病变也会感觉胸口有东西噎着。如果在吞咽的时候出现明显的哽咽感，这时就要第一时间到胸外科、消化内科门诊就诊，明确相关的诊断。

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心口窝一阵一阵疼是怎么回事

引起心口窝疼的生理性的因素主要包括生气、饱餐、突然的用力、情绪激动、焦虑等。最常见引起心口窝疼痛的还是和疾病有关，主要有四种疾病。第一是心血管疾病，急性冠脉综合征的心绞痛，心肌梗死、主动脉夹层、急性心肌炎、心包炎等都会引起心口窝的疼痛。第二是焦虑症，焦虑症引起的心口窝疼痛往往会持续几个小时、几天、甚至几年。第三是消化系统疾病，反流性食道炎、胃炎、胃痉挛、胃溃疡、食道癌等都可以引起心口窝疼痛。第四是胸部疾病，胸膜疾病、胸腔积液、自发性气胸等都可以引起心口窝疼痛。

2021-09-02 70144次播放

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心脏彩超多久做一次

多久做一次心脏彩超主要是根据患者病情来决定。心脏彩超的辐射比较小，可较为直观地诊断患者的心脏结构和心脏功能。对于未成年人来说，父母没有心脏病史，也没有心脏不适的表现，可选择常规体检进行心脏彩超检查。对于健康的成年人来说，如果在三十岁以前，没有心脏的特殊症状，两年做一次心脏彩超。对于三十岁以上的成年人来说，可在常规体检时每年做一次心脏彩超检查。如果患者超过六十岁，心脏功能在逐渐减退，尽量每半年做一次心脏彩超。对于父母有心脏疾病的患者来说，可以每年进行心脏彩超复查。

2021-09-02 77904次播放

血管堵塞吃什么食物好疏通

对血管堵塞在临床上一般是动脉粥样硬化疾病，动脉上发生了动脉粥样硬化，导致了管腔的狭窄，严重甚至发生血管的闭塞。血管堵塞了过后，生活方式的干预，是治疗最基本的方面，饮食上要注意健康饮食，一、是饮食要均衡，二、是要低脂、低热量。像合并有高血压或者心衰要吃低盐的饮食，如果有尿酸的升高，要吃低嘌呤的饮食。所以，如果出现血管发生动脉粥样硬化、血管堵塞，在饮食上要改变一些不良的生活习惯，不要吃很油腻的饮食，或者高热量的饮食，或者过量饮酒这些情况。如果有饮酒的习惯，在心血管疾病稳定的情况下，可以少量的饮酒这是可以的，但是不建议过量的饮酒，这种情况是发生心血管事件的一个风险因素。另外，除了饮食上注意，还要注意规范的服用医生给开具的药物，也就是要做好心血管疾病药物的治疗，要服用包括像抗血栓的药，往往需要吃抗血小板的，像阿司匹林，还有抗动脉粥样硬化的他汀类药物。所以除了生活方式要注意，治疗上要长期的坚持用药治疗，这样来减少心血管事件再发的风险。

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2021-07-09

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饿了心慌手抖怎么回事

饿了以后会出现心慌、手抖的症状，通常和低血糖有关系，可能是过度饥饿引起的，可能和平时进食量不足、偏食、挑食等原因有关系，也可能和糖尿病的病人应用降糖药物或者胰岛素过量有关。因为过度饥饿的情况下，血糖低于正常值，会反应性的刺激肾上腺素分泌增加，引起交感神经兴奋，而出现手抖、心慌等症状。这个时候应该及时的补充营养，吃一些糖分含量高的食物或者零食，喝一些饮料，都有利于尽快的缓解症状。如果经常会出现低血糖的症状，有可能和平时进食量不足、偏食、挑食等原因有关系。也有可能和糖尿病的病人应用降糖药物或者胰岛素过量有关，需要先确定具体的病因以后，再选择方法进行治疗。

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胸闷气短吃什么好

胸闷气短的原因不同，吃什么也有所不同。1、对于心律失常造成的胸闷气短，一般可口服抗心律失常药物，例如阿替洛尔、普萘洛尔等。2、如果是冠心病导致的胸闷气短，一般需要使吃血管平滑肌扩张药，例如舌下含硝酸甘油。3、如果是呼吸道感染导致的胸闷气短，一般需要吃抗生素类药物，例如青霉素类或头孢类抗生素药物。4、对于严重过敏导致的胸闷气短，一般需要吃抗过敏药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。另外，胸闷气短的时候要吃清淡易消化的食物。

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胸口发黑怎么回事

胸口发黑有可能是黑色素沉淀造成的。如果患处的皮肤受到真菌感染，引起皮肤疾病，也容易造成皮肤发黑的现象。还要考虑是外伤淤血所致，通常会伴随疼痛和肿胀的现象。

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心血管扩张严重吗

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2021-04-22

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心血管放支架有用吗

在心血管放置支架，能有效解决冠状动脉的闭塞问题，是目前临床上非常有用的治疗手段之一。部分患者因为冠状动脉内的血管出现动脉粥样硬化病变，而导致血管过于狭窄或者堵塞，由此出现心肌缺血。而对于这种现象，可以通过药物或者内科介入治疗，其中心血管放支架是通过支架来撑开血管中被堵塞的位置，这样既能保证心肌供血量，而且能够有效疏通动脉血管。临床上主要材料包括油不锈钢、金属等。放支架这种治疗方式不仅疗效明确，而且对患者无伤害，但需要注意的是，术后一定要注意护理。

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心脏血管钙化能改善吗

心脏血管钙化，可以改善，但是不能逆转或者不能消退。血管，心脏血管的钙化，实际上应该叫做冠状动脉出现了斑块，斑块儿出现了钙化，改善的是指这个其部位的冠状动脉的血管不再出现动脉粥样硬化，或者是已经出现了不再进展。对于这个疾病必要的时候，应该定期的进行血管儿的一个检查，比如说冠状动脉的筛查，或者每3~5年可以进行一次检查，来关注血管病变的进展的情况。

2021-04-15 105098次播放

甘油三酯高的原因

甘油三酯高是现在很多人都有的情况，导致甘油三酯高的人先天性原因主要就是父母的遗传，后天性因素比较多，比如摄入太多高脂高糖食物、长期缺乏运动、精神压力过大、过量饮酒等。

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心电图异常有哪些症状

如果心电图异常，患者一般会有胸闷气短、胸口疼痛的不良症状，严重时可能会呼吸困或者猝死，同时如果心室肥大或者心肌缺血，也会导致心电图检查出现异常。除此之外，还有可能是心肌梗死以及心律失常所致，所以一定要提高警惕性，最好积极接受药物或手术治疗。

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一个正常人如果甘油三酯偏高，那么说明他的血脂是偏高的。在这种情况下，饮食上就必须有很多要忌口和注意的地方，否则一不小心血脂就会变得越来越高。对于这类人群，在生活当中应该多吃的食物主要有水果，青菜和粗粮等。

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